▶ 자연유산을 예측할 수 있는 방법
1. 질식초음파
외래차원에서 손쉽고 빠르게 알 수 있는 방법으로는 질식초음파를 들 수 있습니다. failed pregnancy의 criteria는 다음과 같습니다.
mean gestational sac diameter (MGSD)12mm 이상이면서 yolk sac이 없는 경우
모양에 관계없이 yolk sac 직경이 6mm이상인 경우
crown-rump length(CRL)이 5mm이상이면서 심박동이 없는 경우
MGSD 16mm 이상이면서 embryo가 없는 경우 (empty amnion)
유산이 일어날 확률이 높은 초음파소견은 다음과 같습니다.
fetal bradycardia (-1.2SD이하, 분당 100회미만)
MGSD와 CRL 사이의 불균형 (-0.5SD이하 또는 4mm이하의 차이)
월경주수와 초음파주수간의 1주이상 차이
CRL이 7mm이하시 amniotic sac이 보일 때
한편 최근 연구에 의하면 상기의 이상소견이 발견되더라도 추적 관찰 시 생존하는 태아가 있으므로 소파술 이전까지 잦은 초음파시행을 권하고 있습니다. 또 다른 방법으로는 color Poppler 초음파를 이용하여 uteroplacental circulation내 blood flow의 resistance index를 측정하여 0.55이상 시 유산을 예측합니다.
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